Знакомьтесь: гемикрания

Мигрень

Мигрень — одна из самых древних и распространенных болез­ней человечества. Первое упоминание о ней встречается еще в шумерских письменах — за 3 000 лет до Рождества Христова.

Во времена Древнего Египта счи­тали, что симптомы мигрени вызва­ны злыми духами, и выпустить их от­туда можно лишь при помощи трепа­нации черепа. В литературе эпохи ро­мантизма барышни, томно обмахива­ясь веерами, непременно жаловались на мигрень.

Гемикранией-мигренью страдали и очень мужественные лю­ди: Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, Антон Чехов, Петр Чайковский.

Именитые пациенты, как и роман­тичные барышни, стали историей, ве­ера вышли из моды, а мигрень по- прежнему остается излюбленной те­мой разговоров в кабинете участко­вого терапевта.

По данным статисти­ки, 85% населения нашей планеты хо­тя бы раз в жизни ощутили всю «пре­лесть» мигрени. Причем недуг выби­рает людей в расцвете сил: чаще все­го ее жертвами становятся люди в воз­расте 18-33 года. Их количество во всем мире растет.

Как узнать мигрень

Мигрень относится к головным болям сосудистого типа: в основе возникновения — расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг, из-за чего они начинают давить на окружающие их нервные клетки.

Обычно приступ сопровождается интенсивной пульсирующей болью, локализующейся в одной половине головы. Иногда боль сопровождается тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам. При этом у пациента нет травмы головы, инсульта или опухоли мозга, он не страдает от колебаний артериального давления, приступов глаукомы или повышенного внутричерепного давления.

Как выглядит классическая мигрень

Классическое течение болезни наблюдается в каждом десятом случае. Головной боли предшествует непродолжительный период предвестников, называемый аурой.

Проявления ауры различны: у кого-то возникают нарушения зрения (пелена, мушки перед глазами, яркие вспышки). У других может наступить нарушение обоняния, иные жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают от дисбаланса кровообращения.

В девяти случаях из десяти аура не наблюдается, сразу возникает приступ головной боли. Приступ мигрени длится от нескольких часов до нескольких суток. Боль возникает в одной половине головы и нарастает постепенно, локализуясь в области виска, лба, глаза, уха, даже в области шеи или плеча. Она может быть настолько сильной, что ощущается по всем теле, часто сопровождается рвотой, головокружением, поносом, учащенным мочеиспусканием или ознобом.

Усиливаясь от громких звуков или яркого света, боль буквально изматывает пациентов: после окончания приступа они чувствуют полное истощение умственных и физических сил.

Мигрень легче предупредить, чем лечить

СПРОВОЦИРОВАТЬ ПРИСТУП МИГРЕНИ МОГУТ:

• пища, к которой у пациента повышенная чувствительность. Чаще всего это шоколад, сыры, рыба, орехи, яйца, сельдерей. Очень опасен алкоголь, особенно сухие красные вина, шампанское, пиво;
• резкая перемена погоды, физическое перенапряжение, бессонница, слишком продолжительный сон;
• мигающий или слишком яркий свет, флуоресцентное освещение;
• запахи, раздражающие дыхательные пути;
• психологические травмы, стрессы или послестрессовый период — уикенд, отпуск;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, оральные контрацептивы;
• прием препаратов нитроглицерина, гистамина, резерпина, ранитидина, гидралазина,эстрогена.

Аретей, писавший во втором столетии, приводит следующие рекомендации больным эпилепсией и мигренью:

«Долгие прогулки по ровным без извилин дорожкам в хорошо проветриваемых местах под миртами и лаврами… усилить физические нагрузки так, чтобы они вызывали пот и согревание… воспитывать тонким, без раздражительности нрав».

КАКОЙ ХАРАКТЕР В ГРУППЕ РИСКА?

По мнению некоторых авторов, больные с мигренью отличаются склон-ностью к демонстративным реакциям, стремлением с детства ориентироваться на признание окружающих, амбициозностью, агрессивностью. Часто они обладают повышенной возбудимостью, мнительностью, обидчивостью, игнорированием собственных ошибок и нетерпимостью к ошибкам других людей. Иногда таких людей называют «любителями совершенства».

Тщательные исследования других авторов показали, что особый тип больного мигренью не существует. Тем не менее этим пациентам свойственна низкая устойчивость к стрессу, которая может проявиться приступом мигрени, а также склонность к тревожно-депрессивным реакциям. В семейном анамнезе страдающих мучительными головными болями далеко не все благополучно: неполная семья, конфликтные отношения между родителями.

Куда идти со своей мигренью

Любой человек, страдающий от сильных или периодически повторяющихся головных болей, должен обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, чтобы исключить такие серьезные заболевания, как опухоль головного мозга, аневризма, гематома и некоторые другие.

Общие меры предупреждения приступа мигрени заключаются в том, чтобы порекомендовать пациенту не волноваться, взять отпуск, иметь достаточные физические нагрузки, не ложиться спать слишком поздно и т. д. Эти советы врачи дают больным мигренью со времен Гиппократа. Врач также может назначить некоторые лекарственные препараты для профилактического лечения. Лечение способствует снижению частоты возникновения приступов и уменьшает выраженность головной боли.

К приему болеутоляющих препаратов во время приступов нужно относиться очень осторожно: обычные анальгетики при мигрени бессильны. Они оказывают сосудорасширяющее действие, а при мигрени важно как раз сузить сосуды. Кроме того, постоянное употребление обезболивающих средств приводит к снижению чувствительности к ним, учащению болевых приступов и увеличивает возникновение побочных эффектов.

Что можно сделать самому при мигрени

• По возможности перейти в прохладную темную комнату, прилечь, положить на лоб холодный компресс.
• Если во время появления боли одна половина головы краснеет, то на эту сторону надо класть холодные примочки, а ноги ставить в горячую воду. Если же больная половина головы побелела, то на нее надо класть горячие примочки, а ноги опустить в холодную воду. Если изменений в цвете головы и лица не наблюдается, а беспокоит только сильная головная боль, то голову обвязывают горячим полотенцем, захватывая виски, причем на виски хорошо бы положить по ломтику свежего лимона.